碘油造影是怎么回事

碘油造影是怎么回事?文山圣玛医院生殖健康与不孕症专家表示，输卵管如果阻塞的部位不同，其治疗的方法也不一样，所以，诊断输卵管阻塞的部位至关重要。子宫输卵管造影检查是利用X线拍片来确定阻塞部位，以便制定下一步的治疗方案。

造影前准备：碘油造影最常选用的造影剂为20～40%碘化油。造影时间一般选择月经干净后3～7天。术前三天禁止性生活，并做碘过敏试验。便秘者宜在造影前晚服番泻叶10克，术前2小时清洁灌肠，造影前嘱患者排尿。

造影中过程：做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫方位。用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，将碘油充盈宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔方向插入子宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防注药时漏出。造影剂的注入量第一次为3-5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时摄片一张。继续推入碘油3-5ml，5-10分钟后拍片。

当输卵管收缩或痉挛时，患者会有隐隐疼痛感，此时，可肌注阿托品0.5毫克，或24小时后再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散碘油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。

输卵管碘油造影检查的注意事项：

(1)造影前将碘油充盈子宫颈导管时，应将导管头向上，以便驱除管内空气。

(2)子宫颈导管与子宫颈外口必须紧贴，以免碘油倒流入阴道，影响诊断。

(3)注油时切勿用力过火，推进过快，以免引起病变输卵管损伤。

(4)在透视下如发现造影剂进入血管或淋巴管，应立即停止注射并取出导管，置患者于头低足高位，严密观察。

(5)造影后两周内禁止性交及盆浴，以免感染，必要 时给以抗生素。

文山圣玛医院专家表示，由于子宫输卵管造影碘油的浓度大，所以显影更清晰;是油剂，有一定的防止输卵管粘连的作用。但由于浓度大，对腹膜的刺激更大，痛苦就大些;是油剂，容易形成油脂栓塞和化学性腹膜炎。所以碘油造影逐渐被水剂的碘剂所代替。

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