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习惯性流产中医治疗

自然流产连续3次以上者,称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份(即胎龄)。习惯性流产中,除经染色体等检查排除因遗传因素引起的之外,中药治疗有一定效果。中医学认为肾藏精而为气血之始,是生殖之根;脾主健运而为气血生化之源,为后天之本。

 
习惯性流产的病因,主要是由于内外因素导致了人体气血虚弱,肾气不固,内热伤胎。其治疗原则,多从补虚论治,尤以补肾为核心。其治疗的步骤,强调对妇女未孕前的预防性治疗和怀孕后的保胎辩证论治相结合。既要注重妇女本身的论治,又要重视对男方精子质量、数量的诊查。

我们用补肾益气、宁心安胎的药物研制成安胎冲剂(菟丝子、巴戟天、川断、黄芪、杜仲、苎麻根、麦冬等),治疗105例习惯性流产属于黄体功能不全者,症见腰酸神疲,忧郁焦虑,活动后心悸气短,舌淡脉细,基础体温高相期小于11天。血清孕酮值偏低,从确诊为怀孕后连续服用安胎冲剂每日二次,每次20克,直至怀孕后第5个月。结果:妊娠到正常预期分娩者103例,仅有两例于妊娠4个月自然流产。分析该两例除有上述“虚象”表现外,兼见淤血内阻表现,平常月经量少,色暗紫有血块,胸腹时有刺痛,舌淡边有淤点,脉细涩。故用单纯补益气血之剂无效。《医林改错》提到:“子宫内先有淤血占其地,胎至三月再长,其内无容身之地,血既不入胞胎,胎无血养,故小产。”对该类习惯性流产宜在怀孕前即给予逐淤之品,可用少腹逐淤汤加减(小茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黄、五灵脂、当归、艾叶、黄芪等)以补气化淤。待临床淤血征象(舌淤点,腹刺痛,月经少)消失后,全身及子宫的局部血循环、胚胎着床的内环境改善后再考虑怀孕,则不至于再出现流产。

简易食疗方的应用,为治疗习惯性流产开拓了便捷的途径,从确诊为怀孕后开始,隔日以苎麻根50克煎汤代水,配以核桃肉30克,莲子内20克,山药100克,糯米100克服用,连服3个月,对神疲体弱、腰酸气短的习惯性流产能明显消除症状,改善体质,预防流产的发生。该食疗方以甘寒之苎麻为主药,前贤谓其大补阴而行滞血,与甘润之山药,甘寒之莲子,甘温之胡桃肉、糯米相合,为清补之剂,能健脾补肾安胎,对体质较弱的流产患者用之最宜。

总之,在以补肾为治疗原则的基础上,根据孕妇的体质,或温肾健脾,或疏调气血,对习惯性流产的保胎防漏有一定效果。
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