输精管结核？输精管结核属男生殖系结核，是由前列腺、精囊的病变直接蔓延而致，并继而蔓延到附睾或睾丸。因此，常与前列腺、精囊、附睾、睾丸结核同时存在。

 

　　【诊断依据】

 

　　1.病史有其它器官如肺、肾、前列腺结核的病史。常与前列腺、精囊、附睾、睾丸等部位的结核并存。

 

　　2.症状有疼痛、会阴部不适，可放射到腹股沟部、下腹部及股部。有射精痛和血精，或有尿频，尿急、尿痛、血尿等症状。

 

　　3.前列腺液及精液结核杆菌检查及培养可呈阳性。

 

　　4.检查输精管增粗，并有串珠状的硬结。附睾部有浸润性硬结，皮肤有窦道等生殖系结核的其它表现。直肠指诊时。前列腺和精囊有浸润和硬结。

 

　　5.输精管及精囊造影可见输精管狭窄、阻塞、精囊扭曲、轮廓不规则、扩张、破坏等。

 

　　【鉴别诊断】

 

　　1.淋菌性附睾炎附睾肿胀疼痛症状相似。病人有淋病史，发病l一2日内，附睾肿大明显，触痛严重，患侧***红、肿。尿道分泌物多，为淡薄粘液或呈黄色的脓液。涂片染色可查出革兰氏阴性双球菌。

 

　　2.非特异性附睾炎有会阴部不适及疼痛，可放射到下腹部等处，但输精管检查正常，无皮肤的慢性窦道形成。有前列腺炎、精囊炎、后尿道炎的病史，前列腺液检查白细胞每高倍视野在10个以上，卵磷脂小体减少。

 

　　3.丝虫性精索炎有输精管增粗、精索疼痛并放射至下腹部。在精索下端及附睾尾部常有一个或数个结节，病理检查可发现结节是围绕死虫的淋巴细胞及嗜酸性粒细胞所致。有丝虫流行区居住史、丝虫感染史，夜间采血可查得微丝蚴。

 

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