输精管胀痛的病因

 

　　①先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。

 

　　②炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。

 

　　③肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

 

　　④外伤或手术损伤，如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而达到节育目的，是男性绝育的主要方法之一。 因输精管不通所致的不育，其睾丸生精功能是正常的，但精液中找不到精子，常常需要作各种造影，如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。 与女性妇科检查相似的男性泌尿系统检查，对不育原因的诊断是必要的。检查可发现夫妻的病因并给予相应的治疗，如抗生素、消炎药及手术。

 

　　输精管胀痛的检查方法

 

　　一、病史：发病前可有输精管结扎术史，或有慢性附睾炎、精囊炎等病史，患者多为青壮年。

 

　　二、症状：急性输精管炎有阴囊坠胀胀痛，皮肤红肿症状，其胀痛还会放射到患者的腹部和同侧的大腿根部；慢性输精管炎患者有患侧阴囊坠胀胀痛或红肿症状，胀痛也会放射到腹部和大腿根部。重者伴有发热、恶寒，心烦失眠，口苦口渴等症。

 

　　三、体征：阴囊红肿，触痛明显，可触及输精管增粗变硬，严重者输精管周围肿脓粘连，阴囊及睾丸上缩，部分有附睾肿大触痛。

 

　　四、辅助检查

 

　　1.血常规：具有白细胞数升高，中性颗粒增多。

 

　　2.精液常规，可发现有异常增多的白细胞和红细胞。

 

　　3.尿常规：可见有红、白细胞增多及脓球。

 

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