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高睾酮血症怎么回事?

  女性也有雄激素吗?众所周知,雄激素对于男性来说非常重要,它维持着男性的性征并影响着男性的生育能力。可是有很多人不知道女性体内也有雄激素,而且作用也很重要。

  女性体内的雄激素主要是由肾上腺皮质和卵巢分泌的,卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素(睾酮是其中之一)分泌入血液循环。

  高睾酮血症,即是这几种甾体激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成(女性卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过 0.7ng/m1即称为高睾酮血症,或高雄激素血症)。

  雄激素在女性体内的作用包括以下几方面:

  妇女体内少量雄激素的生物学作用至今还不太清楚,但让女子长出腋毛及阴毛,并出现性欲等,起决定作用的是雄激素,这点已经试验证实;影响骨质,近年的研究发现,影响妇女骨骼质量的不仅是雌激素、雄激素也有重要作用;少女在青春期生长迅速,也有雄激素的影响。那么,我的病情是怎么回事,该如何治疗最好呢

  女性高雄激素的危害:

  女性体内不可没有雄激素,但是,如果女性体内雄激素过多的话就属于异常情况了,由于雄激素能抑制下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌,并有对抗雌激素的作用,使卵巢功能受到抑制而出现闭经,甚至有男性化的表现。同时会导致内分泌失调,引发痤疮、多毛、卵泡发育不好和不排卵等症状。

  正常情况下,一个成年女性体内的雄激素约为男性的1/20,血液中的含量约为男性的1/10,如果超出这个数值,就可判定为雄性激素过高,医学上称为“高雄激素血症”。

  高雄激素血症因多囊卵巢综合征引起者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进,占29%,还有不明原因引起的。

  女性体内雄激素分泌过多,会使患者出现肥胖、多毛、不孕、痤疮、月经失调等症状,甚至表现出男性化特征等女性内分泌系统功能异常的表现,高雄激素血症会引起卵泡发育不好和抑制正常排卵,导致女性不孕。同时还会引发其他疾病,如高血压和抑郁症。

  多囊卵巢综合症多发生在20—40岁生育期的妇女,其中22—31岁约占85%。因为高雄激素能影响卵泡的正常发育和排卵,所以很容易导致不孕症。这里重点介绍有生育要求患者的治疗。

  一是保守的药物治疗,对生育要求不迫切或仅是为了控制某方面的症状时多采用保守治疗。具体药物如:

  1、安体舒通,安体舒通能能对抗双氢睾酮,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成;

  2、皮质类固醇激素, 如泼尼松、地塞米松,皮质类固醇激素大的作用是抑制肾上腺皮质功能使雄性激素的分泌下降;

  3、克罗米芬,可以阻断类固醇激素的异常代谢,促使卵泡发育成熟、排卵,并形成黄体;

  4、尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性,促使雄烯二酮转化为雌酮,睾酮转化为雌二醇并能激发排卵;

  5、中药人工周期疗法。

  二是手术治疗,主要用于症状严重、要宝宝心切的患者。需要注意的是,手术治疗一定要到专科医院,并且是有有经验的手术大夫进行手术,因为这是直接对卵巢进行有创治疗,处理不好会损伤卵巢的功能。

  根据文山圣玛医院的经验,即使是手术后也还需要药物配合治疗才能尽快怀孕。总之对这个病的正确治疗不是一般妇科大夫所能为的,必须有经验丰富的专家根据病人体内的激素水平不断调整治疗方案才能顺利怀孕。

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