怀孕死胎的症状
【一】、死胎的症状：1、胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。
2、子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。
3、死胎时间过长，可导致准妈妈全身疲乏、食欲不振、腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血。胎儿死亡后约80%在2-3周内自然娩出，如果死亡后3周胎儿仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环，激活血管内的凝血因子，容易引起弥散性血管内凝血(DIC)。胎死宫内4周以上，DIC发生机会增多，可引起分娩时的严重出血。
1、胎盘及脐带因素：如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈缠体等，胎盘大量出血或脐带异常，导致胎儿缺氧。
2、胎儿因素：如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合等。
3、孕妇因素：严重的妊娠合并症、并发症，如妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合症、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等。子宫局部因素，如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。
【三】、死胎诊断
1、准妈妈自觉胎动停止，胎心消失，子宫大小与相应妊娠月份不符。
2、B型超声检查示无胎心、胎动，颅骨重叠。
3、X线检查：胎儿脊柱成角弯曲。
4、羊水甲胎蛋白显著增高。
5、尿雌三醇含量<3mg/24小时。
【四】、死胎治疗方法
1、完善病史：死胎一经确诊，首先应该详尽完善病史，包括家族史、既往史、本次妊娠情况。尽早引产，建议做胎儿尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查，尽力寻找死胎原因，做好产后咨询。即使经过全面、系统评估，仍至少有1/4的病理无法明确病因。
对于不明原因的低危孕妇，37周之前死胎的复发率为7.8‰-10.5‰;37周之后的复发率仅为1.8‰。而对于有合并症或并发症的高危孕妇，死胎的复发率明显增加。
2、凝血功能检查：胎儿死亡4周还未排出的准妈妈，应进行凝血功能检查。如果纤维蛋白原<1.5g/L，血小板<100*109/L时，可以用肝素治疗，剂量为每次0.5mg/kg，每6小时给药1次，一般用药24-48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并准备好新鲜血，注意预防产后出血和感染。
3、引产：引产方法有多种，包括米索前列醇，经过羊膜腔注入依沙丫啶以及高浓度催产素等，应根据孕周及子宫有无瘢痕，结合准妈妈意愿，在知情的同意下作出选择。原则是尽量经过阴道分娩，剖宫产仅限于特殊情况下使用。对于妊娠28周前无子宫手术史者，阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。应用方法200-400μg经阴道放置，每4-12小时一次。对于妊娠28周前有子宫手术史者，应制定个体化引产方案。妊娠28周后的引产应该根据产科指南制定。 温馨提示：如果您觉得我们的文章没有解释得很清楚，或是您还有其他疑问，您可以直接点击我们的在线咨询医生，或您也可以拨打我院专家孕育热线：0876-6881111.（全国免费）。我院会有专业的咨询医生给您耐心、详细的解答，并给您一个满意的答复！
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