宫颈性不孕
宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%。宫颈的解剖位置 和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位，宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。
1.宫颈肌瘤：宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀 胱、直肠症状。
2.宫颈管闭锁与狭窄：常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。
3.宫颈管位置异常：常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用。
4.慢性宫颈炎：临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。
5.宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
6.宫颈粘液异常：宫颈粘液分泌过少;宫颈粘液分泌过多;抗精子抗体存在，宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。
一、宫颈性不孕的症状：
1.宫颈管闭锁与狭窄：先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。
2.宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
3.宫颈管位置异常：常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。
4.宫颈肌瘤：宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平。
宫颈性不孕病因有哪些?宫颈性不孕的六大病因：
1.子宫畸形：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。 子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。
2.子宫内膜炎：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成女性不孕。
3.子宫发育不良：即子宫的大小小于正常者，严重的称为幼稚型子宫。
4.引起子宫性不孕的因素有哪些，子宫肌瘤：此病的不孕率为30%～40%，远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。
5.子宫内膜炎：凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆 引起子宫性不孕的因素有哪些，菌引起的，约有80%出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显着增加，成为不育的一个不可忽视的因素。
6.子宫的其它疾患：如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。
求医专家介绍宫颈性不孕治疗方法：
1、物理疗法：主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如从不孕者，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成日后子宫颈狭窄，影响以后受孕及正常分娩。
2、药物治疗：宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排泄物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗，刚艮或输注，以局部用药为宜。
3、宫颈性不孕的手术治疗：对屡治不愈而仍有生育要求可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深.或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1～2mm，深度约为2cm，将子宫颈糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。
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