输卵管疾病有很多种，根据不同的病种，有着不同的症状。对于输卵管疾病您了解多少？下面由文山圣玛医院的专家为您介绍常见的几种输卵管疾病。常见的输卵管疾病有以下几种及其症状：

一、输卵管炎症

主要症状 ：

1、下腹部不同程度疼痛，多为隐痛，腰骶部酸痛，下坠感;

2、 月经异常，表现如经量增多，周期不规则。

3、痛经，因盆腔充血，多半在 月经前一周开始出现腹痛，越临近经期越重，直至 月经来潮。

4、白带增多，有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

二、输卵管妊娠

在输卵管妊娠流产或破裂后，则临床现象明显。

症状：突发性腹痛、闭经、阴道不规则流血、常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥等。由于内出血时血压下降，脉搏变快，变弱，面色苍白。

腹痛表现：如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹。如为输卵管流产，则出血较少，较缓慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。如反复破裂或流产，可以反复引起内出血。        

而闭经表现为：妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。而且常有原发或继发性不孕史。

三、输卵管不孕

1．症状 急性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或接触史等。 　　

2．体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。 　　

3．辅助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

四、输卵管肿瘤

早期多无症状，易被忽视或延误诊断。随病变发展，临床上表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块，称输卵管癌“三联征”。但不足l5%的患者有此典型“三联征”。

1、阴道排液：约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

2、阴道流血：多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

3、腹痛：一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

4、下腹肿块：妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

5、腹水：较少见，发生率约10%，呈淡黄色或血性。

6、其他：增大的肿瘤压迫或累及周围器官可致腹胀、尿频、尿急等，晚期出现恶液质表现。

五、输卵管结核

输卵管结核在育龄妇女居多，多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。

1、全身症状：可有结核的一般症状，如发热盗汗、乏力体重减轻等症状。

有些可有午后发热，也有些每于经期即发热，经后体温恢复正常。有人认为些种周期性发热是生殖器结核所特有的症状。

2、不孕：基本上多为原发性或继发性不孕，以前者居多，继发性不孕常在产后一年左右开始有症状而不再孕。也有少数不孕，但可能曾有流产或异位妊娠。

3、月经失调：是输卵管结核的常见症状。月经异常的情况与病情的严重程度及病程的长短有关。

1)初期：因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长。

2)病情发展：当病变累及子宫内膜后，子宫内膜受结核性破坏，出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。

4、下腹坠痛：约有40-50%患者有不同程度的下腹痛或痛经，输卵管结核起急时或继发化脓细菌感染时，可能有较剧烈的腹痛伴发热。

六、输卵管子宫内膜异位症

1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。

6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

 

《输卵管疾病》从输卵管的解剖学、组织学、病理学、免疫学以及实验研究等方面系统地阐述了输卵管炎症、输卵管妊娠、输卵管不孕、输卵管肿瘤、输卵管结核、输卵管脱垂、输卵管发育异常、输卵管子宫内膜异位症、输卵管扭转等输卵管疾病，并重点介绍了输卵管功能检查、输卵管内镜手术、影像学诊断、辅助生殖和计划生育技术、输卵管疾病与性功能等有关内容。