专家解析：附睾炎
附睾炎是细菌侵入附睾而引起的感染，为阴囊最常见的感染性疾病。其致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌多见，链球菌次之。临床以附睾肿大，阴囊疼痛，并沿精索向腹股沟放射，伴精索增组为特征。本病多见于20一40岁的中青年，常继发于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎。
专家指出附睾炎的病因主要有：
1、尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎。
2、前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流迸射精管，前列腺切除术后8～12周.尿流中常含有—定数量的细菌。
3、部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎
附睾炎如何治疗呢？
1.急性附睾炎的治疗
（1）一般处理：卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。
（2）抗菌药物的应用：选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。
（3）手术治疗：若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血，应行附睾切开减压，纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎应单纯应用药物效果不一定理想，除应用有效地广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的，也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎存在，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。
早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。
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