输卵管造口术
一、输卵管造口术概述
输卵管造口术适合于输卵管伞端梗阻（亦称输卵管积水）的患者，在输卵管伞闭锁端的扩大部最菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。然后用6号平头针或细硅胶管自切口处插入，缓缓注入生理盐水，再进一步检查明确输卵管全段通畅情况注入方法同输卵管吻合术。将切开之粘膜瓣外翻，用7-0尼龙线将外翻之伞端呈“花瓣状”。由于管腔较大，一般不需保留支架，术后宜早期通液。对粘连较重者，使用支架可预防新的粘连形成。对于输卵管造口手术，有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。>>>免费咨询在线专家<<<
二、适合人群
1、产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。
2、妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3、月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
4、邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 盆腔的感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上。
三、输卵管造口术适应症
1、男方健康，无不孕因素者，或经治疗或处理精液可致孕者。
2、女方年龄在35岁以下渴望生养者，其它检查结果综合评价较高者可以超过此年限。
3、妇科检查盆腔柔软，输卵管触不到或有少量的输卵管积水者。
4、输卵管经造影证实仅伞端或扩大部末端闭锁，输卵管粘膜无明显变化者。
四、输卵管造口术禁忌症
1、年龄超过40岁，其生殖能力下降，复通术后受孕机会少，一般不宜作复通术。
2、生殖器管疾病：妇科肿瘤、生殖器炎症、子宫内膜异位症及盆腔结核性炎症粘连较重者。
3、卵巢功能不良，无正常排卵功能者。
4、前次手术作输卵管切除或大部切除，单极电凝绝育及药物粘堵绝育术，输卵管受损范围大以及前次作输卵管成形术失败致输卵管过短者，亦不宜作复通术。
5、丈夫无生育能力者。
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