黄体血肿
黄体血肿，疾病，是在正常排卵过程中卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿的过程。黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血。
1.黄体血肿早期，囊内出血较多时，表现为卵巢内近圆形囊肿，囊壁厚，内壁粗糙，囊内杂乱不均质低回声，回声表现多样化。（有时近不均质的实性回声）
2.黄体血肿中期，黄体血肿内血液凝固，部分吸收，囊壁变薄，内壁 官话，囊内回声减低，呈粗网状、细网状结构。（囊内还可见笔记的点状回声）
3.黄体血肿晚期，血液吸收后囊肿变小，转变为白体，内部回声呈实性稍高回声，与周围乱草组织分界不清，面靠彩超显示其周围黄庄血流判断，当血液完全吸收后形成黄体囊肿，囊壁变得光滑，囊内无回声，与卵巢其他囊肿难以区分。
4.CKFI：黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现有特征性，在黄体囊近卵巢的髓质部可见一条供应血管，放射状发出分支到黄体囊壁，彩色多普勒或能量多普勒血液图在黄体囊的周围有环状血液信号的一圈或半圈血流信号。
注意：较大的出血性黄体易被误诊为卵巢实质性或混合性肿瘤，较小的出血性黄体易误诊为巧克力囊肿，鉴别要点已是出血性黄体囊壁较厚而不规则，而是其囊周有黄庄血液信号的特征性彩超表现，结合检查时间在月经周期的黄体帮助诊断，经引导超声对体内出血有较大的优势。充分认识黄体的特征是诊断的关键，部分病例诊断困难应短期内复查，若声像发生较明显改变则支持黄体血肿的诊断。
自我诊断： 妊娠黄体周边血流很丰富，阻力低，壁厚而回声高，有时很想宫外孕包块，但黄体是在卵巢内的，有时有点突出卵巢，但按压腹部可鉴别，但看血流丰富与否来鉴别宫外孕和黄体四很容易误诊的，如果经腹部超声难分辨外光似宫外孕的黄体。
卵巢实质性肿瘤与黄体血肿的区别：黄体血肿因其出血量和时间不同，声像图表现为复杂多变，特别是较大的早期出血性黄体，容易被误诊为卵巢实性肿瘤。被误诊为卵巢实性肿瘤时，黄体破裂 声像图不易与宫外孕鉴别，可根据月经周期和尿HCG进行鉴别。早期出血较多时表现为卵巢内圆形囊肿，包膜较厚，内壁粗糙，囊内多呈杂乱不均质低回声或呈细网状、粗网状结构。此期的黄体血肿容易别误诊为卵巢赘生性实性肿瘤。此时可根据月经周期和血流分布特征进行鉴别。黄体血肿的彩超表现有其特征性，在黄体的周围可见环绕的一圈或半圈血流信号，容易记录到血流频谱，黄体早期血流流苏较高，可达20cm/s。舒张成分丰富，血流阻力较低，RI也可以嘱患者短期内复查，如又继续出血，肿块可先增大，声像图呈粗网结构，为出血量较多，血液凝固成血块，晚期黄体血液被吸收后囊肿变小，通常直径为25-30mm，此时与卵巢囊肿不易区分。有一部分黄体生成素减退，黄体萎缩，腔内纤维组织增多，装变为白体，黄体血肿声像图变为边界欠清，内部回声呈实性稍高回声，在下次月经干净后复查消失。 温馨提示：如果您还有什么不明白的或者您还有需要了解的，可以在线咨询我们的专家，或者直接打电话咨询，我们的服务热线是0876-6881111.（全国免费），我们会有专家耐心为您解答。
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