高泌乳素血症要做的检查

单次血泌乳素高能否诊断高泌乳素血症：
    如果泌乳素水平在25~40ng/ml，答案是否的。因为单次血的检查泌乳素高于正常，不足以诊断高泌乳素血症。因为泌乳素是呈脉冲样分泌的，而且应激状态可以增加泌乳素的分泌。通过问病史（特别是服药史）、妊娠试验、查甲状腺功能和肾功能，排除了其它导致泌乳素升高的原因后才可以诊断高泌乳素血症。
　高泌乳素血症要做哪些检查?引起高泌乳素血症的原因比较多，因此做的检查也较多。去医院检查时医生会给出相应的检查单子。
　　一、蝶鞍断层：正常妇女蝶鞍前后径<17mm，深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下景象应作CT：①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer、like pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)。
　　二、电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI)：颅内病灶精确定位和放射测量。
　　三、造影检查：包括：海棉窦造影、气脑造影和脑血管造影。
　　四、内分泌功能检查
　　(一)垂体功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171±38ng/ml;d=5～10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
　　需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000)，而不能测定大/大大分子(MW5～100000)PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症，即大/大大分子高催乳素血症。
　　(二)卵巢功能检查：E2、P降低、T升高。
　　(三)甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。
　　(四)肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。
       (五)胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。 　　五、泌乳素功能试验
　　(一)泌乳素兴奋试验
　　1、促甲状腺素释放激素试验(TRHtest)：正常妇女1次静注TRH100～400μg，15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。
　　2、氯丙嗪试验(Chlorpromazine test)：氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
　　3、灭吐灵试验(Metoclopramide test)：该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30～60分钟，PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
　　(二)泌乳素抑制试验
　　1、左旋多巴试验(L-Dopa test)：该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。
　　2、溴隐亭试验(Bromocriptine test)：该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mm后2～4小时PRL降低≥50%，持续20～30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前两者。
　　六、眼科检查　包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症象。
高泌乳素血症要做哪些检查?看着这些检查项目是不是有点眼花瞭乱。这些都是很专业的字眼。如果想直白一点，可以在文章下面评论。我一定给出答案!
高泌乳素血症的检查一蝶鞍断层：正常妇女蝶鞍前后径<17mm深度<13mm面积<130mm2容积<1100mm3 若出现如下景象应作CT：①风船状扩大；②双鞍底或重缘；③鞍内高/低密度区或不均质；④平皿变形；⑤鞍上钙化灶；⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变；⑦骨质破坏
高泌乳素血症的检查二电子计算机断层（CT）和核磁共振（MRI）：颅内病灶精确定位和放射测量
高泌乳素血症的检查三造影检查：包括：海棉窦造影气脑造影和脑血管造影。
高泌乳素血症的检查四内分泌功能检查：包括垂体功能卵巢功能检查甲状腺功能检查肾上腺功能检查胰腺功能检查。
高泌乳素血症的检查五泌乳素功能试验：主要是泌乳素兴奋试验与泌乳素抑制试验。  

上一篇：优生的知识会有哪些
下一篇：高泌乳素血症的危害